Вкладки и виниры. Современные методы реставрации зубного ряда

Микропротезирование — современный метод восстановления зубного ряда, позволяющий получить высокоэстетичный результат, и даже при серьёзных разрушениях зуба сохранить его функциональность. Метод успешно применяется для восстановления как передней, так и жевательной группы зубов. Значительный опыт врачей МЕДИ, инновационные технологии, применяемые в клиниках, и широкие возможности собственных зуботехнических лабораторий, позволяют эффективно использовать данную технологию в лечении зубов.

Микропротез — это своего рода «персональная пломба», изготовленная для конкретного пациента в зуботехнической лаборатории. Микропротезы условно делятся на две группы: вкладки (inlay) и накладки (onlay). Вкладки фиксируют внутри полости зуба, накладки — снаружи, на его передней (а иногда — небной) поверхности. При помощи накладок можно не только восстановить разрушенные зубы, но и значительно улучшить эстетику улыбки. Например, закрыть промежутки между зубами (диастемы или тремы), улучшить форму и цвет зуба. Таким образом, накладки могут фиксироваться и на здоровые зубы. В то же время накладки (виниры и ультраниры) не предназначены для больших жевательных нагрузок, поэтому устанавливают их только на передние зубы.

Лечение проводится в несколько этапов. Сначала зуб обрабатывают под установку будущей вкладки или накладки. Если обнаружен кариес, врач убирает инфицированные ткани зуба. Затем снимается слепок, который отправляют в зуботехническую лабораторию, где отливается модель — точная копия челюсти. На этой модели работает зубной техник — изготавливая необходимую конструкцию из прочной керамики или композитного материала. Готовая работа возвращается в клинику — и на следующем приёме у стоматолога производится её примерка. Если конструкция полностью устраивает пациента, она фиксируется в полости рта.

Метод микропротезирования даёт возможность восстановить значительно разрушенный зуб намного быстрее по сравнению с более сложным и дорогостоящим видом протезирования с установкой коронок. В то же время если сопоставить микропротезирование с восстановлением зуба при помощи пломбировочных материалов непосредственно в полости рта (т.н.прямые реставрации), преимуществ окажется ещё больше: микропротезы обладают высокой точностью как внутри обработанной полости зуба, так и снаружи — относительно соседних зубов. Зубы смыкаются естественным для пациента образом, жевательная нагрузка распределяется равномерно. Микропротезы, выполненные из керамических материалов, прекрасно самоочищаются и имеют естественный для здоровых зубов белый цвет. И вкладки, и накладки служат пациентам на протяжении многих лет.

Диоксид циркония — прочный высокотехнологичный материал, оптимальный для изготовления как отдельных коронок, так и ортопедических конструкций. При помощи диоксида циркония специалисты МЕДИ могут решить любую ортопедическую задачу.


Коронки на основе диоксида циркония ICE Zircon с керамической облицовкой

Естественный и эстетичный внешний вид коронки из циркония обеспечивается за счет высокой светопропускающей способности циркониевой основы и ее цвета, имитирующего цвет зуба. Кроме того, каркас из диоксида циркония облицовывается керамикой, что позволяет сделать протез визуально неотличимым от зубов пациента.

Этот вид коронки из циркония подходит для протезирования зубов, подверженных повышенной жевательной нагрузке. Более толстый, по сравнению с обычной коронкой, слой диоксида циркония с более тонким керамическим покрытием обеспечивает повышенную прочность в тех местах, где может произойти скол.

Технология Prettau позволяет изготовить цельноциркониевую коронку как с частичной облицовкой керамикой, так и без нее. Область применения таких коронок довольно узкая: они используются в редких клинических случаях, таких как, например, протезирование при бруксизме, и только по показаниям стоматолога-ортопеда.


Область применения

Сфера применения коронок из циркония практически неограниченна: высокая прочность и эстетичность таких конструкций позволяют устанавливать их как на передние, так и на задние жевательные зубы, а также использовать в сочетании с имплантатами. Коронки на основе диоксида циркония не вызывают аллергических реакций и могут быть рекомендованы всем пациентам.

Пациентам с повышенной чувствительностью зубов такие коронки помогут решить проблему протезирования на «живых» зубах: оксид циркония служит хорошим теплоизолятором и смягчает перепады температур.


Технология изготовления

Производство конструкций на основе циркония требует высокой квалификации зубных техников и современного оснащения. МЕДИ располагает собственной лабораторией, оснащенной высокотехнологичным оборудованием, что позволяет специалистам клиники применять инновационные методики и контролировать качество конструкций из циркония на всех этапах производства.

Форма каркаса будущей коронки индивидуально моделируется в компьютерной программе на основе информации, полученной с помощью лазерного сканирования. Затем по этой модели осуществляется фрезерование коронки: в отличие от большинства протезов, основа под циркониевую коронку не выплавляется, а выпиливается специальным аппаратом из цельного блока диоксида циркония. В финальной стадии изготовления основа облицовывается керамикой.

Такая технология позволяет получить легкую и сверхточную конструкцию коронок, идеально подходящую конкретному пациенту, что позволяет свести к минимуму риски, связанные с привыканием к новым зубам.


Протезирование на благородных сплавах

Коронки на основе благородных сплавов изготавливают тем же способом, что и обычные металлокерамические конструкции. Однако, такие коронки имеют преимущества, связанные с функциональными и эстетическими характеристиками.

Благородные сплавы содержат золото с добавлением платины, палладия, меди, серебра. Такой состав позволяет создавать прочные, надёжные и эффективные протезные конструкции. Коронки на основе золотосодержащих сплавов соответствуют требованиям мировых современных стандартов в области протезирования.


Надежность и долговечность

Золотосодержащие сплавы отличаются отличной текучестью при литье, они пластичны, им легко придать необходимую форму. Они хорошо сочетаются с керамической облицовкой. Есть возможность обеспечить точное прилегание коронки к искусственному или собственному корню зуба, а это непременное условие качественного протезирования. Такие коронки очень надёжны — и ортопедическая конструкция будет работать в течение многих лет.


Эстетичность

Благородные сплавы, используемые при изготовлении коронок, придают керамической облицовке естественный светлый оттенок, характерный для собственных зубов. Такие коронки в зубном ряду смотрятся очень красиво.


Безопасность

Золото обладает высокой биосовместимостью и абсолютно безопасно для организма. Кроме того, оно обладает бактериостатическими, то есть защитными характеристиками и положительно влияет на микрофлору в полости рта. Золото гипоаллергенно, поэтому коронки на основе благородных сплавов — оптимальный выбор для пациентов, в том числе, имеющих общие заболевания — желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, почек и пр.


Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов редко обходится без применения металлокерамики, в которой объединяются прочность металла и эстетика керамики. Коронки на основе этого материала состоят из металлического каркаса и нанесенной на него керамической массы.

Металлокерамические коронки отличаются высокой прочностью, что позволяет применять их при изготовлении мостовидных протезов большой протяженности и для восстановления одиночных зубов в боковом отделе. Однако металлокерамическая коронка может отличаться по цвету от зубов пациента, но способна выдерживать значительные нагрузки, поэтому она используется там, где прочность важнее эстетики. В некоторых случаях металлокерамика может быть несовместима с организмом пациента. В такой ситуации в области установленной конструкции возникает отек и изменение цвета десны.

Во избежание осложнений врачи клиники МЕДИ советуют устанавливать конструкции на основе диоксида циркония. По сравнению с металлокерамическими коронками, они обладают значительными функциональными и эстетическими преимуществами.


Безметалловая керамика

Керамические коронки — самая «эстетичная» технология протезирования. Полупрозрачный материал имитирует естественные оптические свойства зуба, поэтому такая коронка смотрится естественно и идеально подходит для протезирования передней группы зубов.

Цельнокерамические коронки полностью изготавливаются из фарфора, особо прочного вида керамики, в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Материал не вызывает аллергических реакций и абсолютно безопасен для организма. Керамика со временем не стирается, не темнеет и не впитывает красители.

Единственный недостаток керамических коронок — относительно невысокая прочность. Такие коронки не имеют металлического каркаса и применяются только для протезирования передних зубов, где необходимо максимально эстетичное решение при минимальной жевательной нагрузке. Безметалловая керамика применяется также в микропротезировании при изготовлении вкладок, виниров и ультраниров — они выглядят естественно рядом с другими зубами и позволяют исправлять небольшие, как внешние, так и функциональные дефекты. В случае необходимости протезирования жевательных зубов керамику используют в качестве облицовочного материала, основа же выполняется из диоксида циркония, традиционного металла или благородного сплава.


Бюгельное протезирование

Бюгельный протез является разновидностью съемного протеза и может быть использован в качестве временной или постоянной конструкции. Съемный бюгельный протез нижней челюсти Бюгельный протез верхней челюсти с замковой системой фиксации. Характерная особенность такого протеза — прочность фиксации при помощи специальных крючков (кламмеров) или невидимых замков (аттачментов) к собственным зубам или установленным имплантатам.

В бюгельном протезе вместо сплошной широкой пластины используется легкая металлическая дуга, что значительно уменьшает размер протеза, делает его более компактным, удобным в применении, долговечным и прочным. Конструкция позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку, за счет чего сокращается время привыкания к протезу.

Как любой из видов съемных протезов, бюгельный имеет значительный клинический недостаток — возможность восстановить жевательную способность лишь на 60–65%. Назначить съемное, в том числе бюгельное, протезирование может стоматолог-ортопедпосле проведения точной диагностики, учитывая конкретную проблему, с которой столкнулся пациент, особенности его зубочелюстной системы, общее состояние здоровья и другие факторы.